Разрыв и повреждение мениска коленного сустава. Симптомы мениска. Лечение мениска.

Что такое мениск коленного сустава?

Мениск коленного сустава — это две хрящевые структуры, имеющие форму полумесяцев и располагающиеся внутри коленного сустава, выполняющие роль амортизатора, а также стабилизатора сустава. Он служит для повышения конгруэнтности, то есть для полного совпадения формы сочленяющихся суставных поверхностей. Мениск в коленном суставе выполняет роль амортизатора и снижает трение  суставов между собой при движении. При давления на сустав мениск сжимается и расправляется, за счет чего значительно уменьшается нагрузка на смежные костные структуры и на позвоночный столб. Среди всех возможных повреждений в коленках, мениск затрагивается чаще других образований, что составляет до 50% всех проблем.

К чему приводит травматизация мениска?

При повреждении мениска, симптом складывается из боли в коленном суставе, ограничивается подвижность, появляется припухлость над суставом за счет скопления экссудата либо крови внутри, а в дальнейшем без лечения может развиться артроз коленного сустава. При переломе костей, разрывах капсулы, связок нередко повреждается и сам мениск. По поводу чего обязательно нужно обращаться к врачу, своевременно начинать лечебные мероприятия во избежание развития контрактур, то есть полного обездвиживания колена.

Механизм повреждения коленного мениска:

В зависимости от воздействия травмирующего фактора, повреждение мениска может развиться по типу отрыва от капсулы, продольного и поперечного разрыва, сдавлевания, нестабильности работы. Наружный мениск подвижен, для него наиболее характерно сдавлевание. Мениск расположенный внутри полости сустава, плотно фиксирован, для него наиболее характерен разрыв.
Разрыв мениска всегда боятся спортсмены. Чаще всего такая травма происходит у конькобежцев, бегунов, хоккеистов, баскетболистов. Кроме того и других людей, чьи профессии непосредственно связаны с активными движениями. Характерно, что эти люди молодого трудоспособного возраста. У мужчин травмы менисков случаются незначительно чаще, чем у женщин. Травмы мениска у детей по статистике наблюдаются реже, что связано с анатомическими особенностями сустава.
Не так уж и сложно заработать эту травму. Неловкий разворот, неудачный прыжок с резким сгибанием в колене могут привести к повреждению и сложной операции. После чего спортсмен на несколько месяцев выбывает из соревнований. Исход травмы определяется видом повреждения, его локализацией, степенью. Так, например, при разрыве тела мениска, там где отсутствует сосудистая сеть, заживление идет очень медленно, и то только благодаря наличию синовиальной жидкости богатой питательными веществами. Возможно, встает вопрос о необходимости частичного или полного резерцирования мениска, накладывание швов.

Разрывы или трещины в мениске происходят и без травматизации. Обычно это развивается на почве тяжелых дегенеративных повреждений в суставах, пониженного кровотока, а также вялотекущей воспалительной реакции, что наблюдается при артрозе. Травма мениска может сопровождаться разрывом связочного аппарата, трещинами костных структур и другими повреждениями.
Большие неудобства также представляет хроническая патология колена. Застарелый разрыв мениска, регулярное сдавление, частые травмы приводят к повреждению хрящевой ткани, деформации мениска, эрозиям, надрывам, разволокнению, разрастанию соединительной ткани. Образовавшаяся фиброзная ткань нарушает идеальное соприкосновение поверхностей в суставе и вызывает повышенное трение хрящей. Развивается артроз коленного сустава – гонартроз, что в свою очередь ведет к дальнейшему разрушению сустава. Замыкается порочный круг.

Симптомы повреждения мениска:

Непосредственно после травматизации сустава разрушение мениска обычно маскируется за другим явным повреждением связок, надколенника, синовиальных сумок. Спустя несколько недель после травмы реактивные процессы затихают, и постепенно становятся заметными сами симптомы разрушения мениска.

При травматизации мениска коленного сустава, наблюдаем следующую клиническую картину:

• нарушение активного движения в коленке при подъеме по лестнице;
• припухлость сустава за счет избыточного количества жидкости;
• снижение мышечной массы в травмированной ноге,образуется вялая нога;
• симптом «щелчка»;
• сустав становится горячий на ощупь.

Для уточнения патологии мениска разработано множество диагностических тестов:

  • симптом «лестницы» — боль возрастает при спускании с лестницы;
  • болезненность при пальпации в области суставной щели при разгибании сустава, изначально находящегося под прямым углом;
  • появление боли при поднятой ноге в положении лежа на спине, или опираясь на плечо и пятку со стороны поврежденного сустава;
  • боль в травмированном мениске появляется во время приседания в позу «лотоса».

    Диагностировать разрушение мениска врач-ортопед сможет при помощи функциональных проб, проведения рентгенографии коленного сустава, МРТ, КТ сустава, возможно УЗИ и диагностической артроскопии. Для патологии мениска будет свойственны трудности при движении, боль в суставе, усиливающаяся при разгибании, гиперемия, отечность тканей.

Лечение мениска коленного сустава:

После проведения всего перечня диагностических мероприятий врач сможет назначить консервативное либо оперативное лечение по показаниям. Выбор тактики лечения будет зависеть от вида, объема, глубины повреждения, и возраста пациента, уровня его активности. При незначительной травме и дегенеративных воспалительных процессах, микротравме, показано консервативное лечение под наблюдением врача-ортопеда. И только в случае массивного повреждения прибегают к хирургическому вмешательству. Решение принимается врачом, учитывая результаты диагностических мероприятий, симптомов, сферы деятельности пациента, его физической нагрузки.

Профилактика поврежденного мениска:

В качестве профилактики лечения мениска, при незначительном травмировании или просто при небольшой ноющей боли в коленном суставе, рекомендуется применять специальные наружные средства для восстановления и лечения суставов и хрящевой ткани. Об одном таком зарекомендовавшем себя средстве вы можете почитать в нашей информационной статье.

Разрыв мениска. Отчего болит колено. Жить здорово!

ВНИМАНИЕ: В СЛУЧАЕ СИЛЬНЫХ И НОЮЩЕХ БОЛЕЙ В ОБЛАСТИ КОЛЕНА НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!


Очень важным для пациента является соблюдение всех предписаний доктора. Восстановительный период включает:

• покой, тугое бинтование эластичным бинтом, местное охлаждение области сустава;
• физиотерапевтические  мероприятия;
• восстановительную хирургию;
• при плохом заживлении, удаление части мениска.

На сегодняшний день существует два метода оперативного вмешательства на области коленного сустава: открытый или артротомия, и закрытый или артроскопия. Сейчас более широкое распространение удаления мениска (менискэктомии) получил артроскопический способ. Он менее травматичен, после него остаются небольшие рубцы, пациенты восстанавливаются значительно быстрее. Незначительные повреждения мениска, такие как несильное сдавление или травма вблизи от суставной капсулы при отсутствии других сопутствующих повреждений и вовсе обходятся без резекции мениска. При массивных разрывах, частичных отрывах мениска, травмах связок лечение обычно хирургическое, специалисты выбирают артроскопический способ доступа к мениску, не повреждая околосуставные сумки. Для проведения малоинвазивной эндоскопической операции требуется специальная эндоскопическая установка с применением видеокамеры на манипуляторе, мощного источника света, видеомонитора, и нагнетателя жидкости. Все манипуляции внутри сустава осуществляются при помощи прибора – артроскопа, к которому подведена миниатюрная видеокамера и световод. Операция проводится при непрерывной подаче физраствора в полость сустава и непрерывном заборе нагнетаемой жидкости из сустава.

Артроскопия мениска – это самый современный оперативный способ, он обладает множеством преимуществ по сравнению с открытой операцией:

Артроскопия мениска коленного сустава.

• операция проводится с минимальными разрезами
• нет потребности в неподвижной фиксации ноги в гипсовую лонгету
• значительно быстрее проходит послеоперационный реабилитационный период
• срок лечения в стационаре (койко-дни) значительно сокращается • операцию возможно проводить на амбулаторном этапе
При помощи артроскопии можно проводить диагностику повреждения мениска.

Реабилитация:

Реабилитационные мероприятия являются чрезвычайно важными для восстановления после травмы мениска. Они проводятся по нескольким направлениям: восстановление двигательной активности в коленном суставе, снятие болевого синдрома, хорошее заживление разрывов и трещин. Важными методами лечения выступают физиотерапия, массаж, и нанесение специальных мазей на область поврежденного сустава. Эти меры необходимы для восстановления и нормального функционирования сустава, для укрепления мышечного аппарата, связок. Прогноз определяется видом повреждения, сколько пациенту лет, и его подвижной активностью. В зависимости от вида травмы и операции период реабилитации может занимать в среднем от нескольких недель до 3 месяцев.

Будьте здоровы!

Поделиться с друзьями:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*